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城乡居民门诊慢性病15日开始申报

2019-04-11 10:02:04    来源:大庆网    编辑:石 晶

  近日,记者从市医保局获悉,我市2019年城乡居民门诊慢性病4月15日开始申报。

  需要注意的是,申报人员一定要在参保所在区下设的社区卫生服务中心或站申报。另外,申报人员需要注意,今年申报时间仅有15天,不要错过时间。

  门诊慢性病费用起付标准为300元

  记者了解到,城乡居民是指参加城镇居民基本医疗保险的居民和已参加新型农村合作医疗的农民,去年起统称为城乡居民。

  据市医保局工作人员介绍,冠心病、高血压合并症、糖尿病合并症等28种疾病已纳入门诊慢性病范围。参保人员发生的门诊慢性病费用起付标准为300元,按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。需要注意的是,病种年度定额不含起付标准和自付比例费用,年度内超门诊慢性病定额以上费用,不予核销。

  另外,参保人员认定两种以上门诊慢性病的,按照病种补助标准最高一种疾病的定额标准执行。门诊慢性病报销费用支出与其他统筹基金支出累计计算,累计支出之和不超过统筹基金年度最高支付限额。

  申报门诊慢性病人员须持新医保卡

  据了解,参保人员申报时,需要携带身份证、新医保卡(无卡用身份证)及其复印件、市(县)级医院住院病历复印件(同一疾病多次住院的,提供最近期病历)和市(县)级医院住院病历诊断书。

  需要注意的是,70周岁以上或严重行动障碍的申报人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。

  患有心脏搭桥术后、血管支架术后、心脏起搏器置入术后、风湿性心脏病换瓣术后、慢性再生障碍性贫血、血友病、精神类疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等疾病的参保人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定。恶性肿瘤、尿毒症及组织器官移植术后的参保患者可以随时申报。

  87家申报点可进行门诊慢性病审定

  今年的申报时间为4月15日至30日,相关部门逾期将不受理这项业务。据了解,我市申报点共有87家(社区卫生服务中心或站),申报人员一定要在参保所在区下设的社区卫生服务中心或站申报。申报人员体检时间和地点将在申报后另行通知。

 

关键词:城乡居民门诊慢性病 医保
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