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医保现金报销方式发生改变

2019-01-04 10:01    来源:大庆网    编辑:石 晶

  记者从市医保局获悉,按照《关于进一步规范医疗保险现金报销管理工作的通知》要求,2019年1月1日起,我市城镇职工和城乡居民医保现金报销流程调整,参保人员现金报销更方便了。

  4种情况需现金报销

  记者了解到,我市城镇职工和城乡居民医保参保人员,因社会保障卡丢失、故障、未申领或结算系统程序原因未在定点机构直接结算而现金形式支付的,需要到市、区医保局报销医药费。

  医药费主要有两种:一是门诊费用,包括门诊慢性病、门诊大病、门诊特殊疾病、个人账户冲卡、异地居住个人账户提取等等;二是住院费用,包括转外住院、异地住院、自行转外住院、急诊住院、外伤住院等。

  现金报销支付方式发生改变

  据市医保局工作人员介绍,自2019年1月1日起,城镇职工及城乡居民医疗保险的现金报销支付方式改变,由原来的POS机发放方式,改为批量发放至银行卡。

  我市城镇职工和城乡居民医保参保人员,现金报销流程由原来的受理资料、核实、审核全部完成后,再到窗口刷卡报销,改为把资料一次性交到窗口,无需现场等待,报销完毕后,医保报销费将直接打入参保人员的银行卡里。

  报销时需提供有关材料

  据市医保局工作人员介绍,需要现金报销的参保人员在往“医保局报销窗口”送材料时一定要提前准备好。在申报门诊医药费用时,需准备门诊票据、门诊处方、社会保障卡及复印件以及现场受理时按规定应提供的相关资料或情况说明等。在申报住院医药费用时,需准备出院证、结算票据、费用明细单、病历复印件以及现场受理时按规定应提供的相关资料或说明等。报销医药费时,参保人员需提供本人第二代社会保障卡原件及复印件;未领取到第二代社会保障卡的,可提供本人身份证和指定银行卡1张及复印件。报销费用超过1万元的,需提供一类银行卡。

  想要查询报销医疗保险费的城镇职工和城乡居民医保的参保人员,可在辖区医保局进行查询。

关键词:医保 现金报销 支付方式
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